در میزگرد كارشناسی مطرح شد؛

آغاز واكسیناسیون عمومی از خرداد 1400

آغاز واكسیناسیون عمومی از خرداد 1400

به گزارش سلامت باشی توزیع ناعادلانه واکسن در جهان و دیگر مشکلاتی که شرکتهای تولید کننده واکسن برای سایر کشورها ایجاد می کنند، سبب شد دانشمندان ایرانی به تولید واکسن فکر کنند.


به گزارش سلامت باشی به نقل از مهر، در برنامه تلویزیونی «غیر محرمانه» با موضوع «تولید واکسن ایرانی کووید ۱۹» که با حضور علیرضا بیگلری رئیس انستیتو پاستور، مصطفی قانعی رئیس کمیته علمی ستاد مقابله با کرونا، حسن جلیلی، مدیر تولید واکسن کرونا در ستاد فرمان اجرائی امام (ره) و حسین ملک افضلی محقق و پژوهشگر، برگزار شد، به موضوع استفاده افراد مبتلا و سالم از واکسن کرونا پرداخته شد. نحوه عملکرد واکسن برای پیش گیری از یک ویروس علیرضا بیگلری رئیس انستیتو پاستور گفت: واکسن های کووید ۱۹ یا واکسن هایی که مقابل ویروس جدید ایجاد می شود، یک نوع آن وقتی است که ویروس را کشت می دهیم و ویروس کشت داده شده غیرفعال می شود و کل بدنه ویروس بعنوان واکسن مورد استفاده قرار می گیرد. این روش سنتی تولید واکسن است که تقریباً بیش از یکصد سال مورد استفاده قرار گرفته است. وی ادامه داد: در سایر روش ها ممکنست قسمتی از ژن ویروس را وارد یک سلول کرده و در خارج از بدن، آن سلول برای ما پروتئینی یا قسمتی از پروتئین یک ویروس را تولید نماید و آن پروتئین تولید شده ایی که در بیرون از بدن تولید شده و یکی از پروتئین های ویروس می باشد بعنوان واکسن مورد استفاده قرار می گیرد که ایمنی بدن را تحریک کند. در روش دیگری قسمتی از ژن ویروس را داخل یک ویروس دیگر قرار دهیم، و در حقیقت از آن ویروس دوم بعنوان تاکسی یا ناقل استفاده نمائیم که قسمتی از ژن کووید را داخل سلول ببرد و در داخل سلول آنتی ژن کووید را تولید نماید که در اینجا تحریک ایمنی صورت می گیرد. بیگلری بیان کرد: نمونه ویروس هایی که می توانند بعنوان وکتور استفاده بگیرند، آدنه ویروس یا همان ویروس سرماخوردگی است که می تواند ژن کووید را داخل سلول ببرد و موجب تحرک سیستم ایمنی شود. و روش دیگری که در دنیا مورد استفاده قرار گرفته است، استفاده از ام آر ان ای یا دستور ساخت پروتئین کووید ۱۹ است، که مستقیماً به بدن تزریق می شود و ام آر ان ای می تواند به صورت کاملاً مستقیم پروتئین یا آنتی ژن مورد نظر ویروس را بسازد و این آنتی ژن است که مورد تحریک ایمنی می شود. وی ادامه داد: خوشبختانه در کشور ما همه روش ها، زیرساخت ها و پلت فرم ها پیشرفته است و آنچه در شرکت برکت شاهد می باشیم، ساخت ویروس توسط کشت و استفاده از واکسن غیرفعال است که مزایای خودرا دارد. واکسنی که در مؤسسه پاستور با انتقال فناوری و با همکاری کشور کوبا ایجاد می شود واکسنی است که در حقیقت پروتئین ویروس مورد استفاده قرار می گیرد. البته واکسن پاستور، واکسن مشترکمان است که این واکسن کنتوژه شده و سبب شده تا ایمنی زایی افزایش پیدا کند. که این واکسن ها مزایای خودرا دارند و معمولاً بی خطر هستند و واکسن مؤسسه رازی نیز همین مسیر را رفته است. تست های واکسن انستیتو پاستور بیگلری در ادامه اظهار داشت: راه بعدی، راه آدنه ویروس می باشد که مثال ساده آن واکسن اسپوتنیک روسی است و همین طور ویروس آسترازنکا که از وکتورهای آدنا ویروسی استفاده می نمایند که نکته های خاص خودرا دارند که می بایست بررسی شود. و در انستیتوپاستور ایران آدنه ویروس نیز تولید شده است و تست های حیوانی آن پشت سر گذاشته شده ولی هنوز وارد تست های انسانی نشده که امیدوار هستیم به انجام برسد. وی همین طور عنوان کرد: در زمینه ام ار ان ای هم کار شروع شده و کارهای حیوانی آن انجام شده است، ولی با توجه به این که ام ار ان ای روشی است که باید امتحان خودرا پس دهد و نخستین بار است که به شکل گسترده از این روش بعنوان واکسن استفاده می نماییم، قدری باید تأمل کرد که آزمایش های خودرا پشت سر بگزارد و جمعیت وسیعی از این واکسن استفاده کنند تا مطمئن شویم عوارض طولانی مدتی بر این روش مترتب است یا خیر. رئیس انستیتو پاستور با اعلان اینکه با توجه به این که زیرساخت واکسن وجود دارد و جوانانی آشنا به این دانش در کشور داریم توانستیم این عقب افتادگی را جبران نماییم، اشاره کرد: انستیتو پاستور ایران ۱۰۰ سالگی خودرا پشت سر گذاشت و امسال وارد قرن دوم فعالیت خود شد. ما در مقابل بیماریهای مختلفی محور تشخیص را بر عهده گرفت و در اوج تحریم ورق را به نفع مردم برگرداند و این امر فقط با تاکید بر دانش بومی محقق شد. ۷۰ درصد از واکسن های دنیا در ۱۰ کشور توزیع شده است وی با اعلان اینکه همه پایه های پزشکی کشوری واکسن می سازد رشد می کند و زیرساخت محکمی را فراهم می سازد، افزود: کشوری بتواند دو تا سه واکسن بساز، می تواند چندین واکسن هم تولید نماید. اگر همین واکسن را بخواهیم بخریم باید چندین برابر هزینه کرد. در وضعیت کرونا عدالتی در توزیع واکسن نبود. امروز دنیا به ۱۶ میلیارد دوز واکسن نیاز دارد ولی ۷۰ درصد از واکسن هایی که تولید، توزیع و تزریق شده است، در ۱۰ کشور دنیا است. اگر تولید نکنیم حداقل در یک وقت مناسب واکسنی به ما نخواهد رسید. آغاز واکسیناسیون عمومی از خرداد ۱۴۰۰ بیگلری با اشاره به اینکه در میان کشورهای اسلامی فقط ایران و اندونزی توانستند در عرصه واکسن فعال باشند، اظهار داشت: ما افتخار داریم، ابله و فلج اطفال را با واکسن داخلی مهار نماییم. همه ایرانیان واکسنی از پاستور در بدنشان وجود دارد و کنترل کیفی هم بسیار معتبر است. در مورد کویید ۱۹ هم با وجود اینکه تأخیر اولیه داشتیم، اما همه پلت فرم ها را شروع کردیم و به خوبی پیش رفتیم. وی با اعلان اینکه واکسنی که ما در حال ساخت هستیم دو واکسن است، اظهار داشت: یک واکسن برای پیشگیری کامل است یعنی افرادی که اصلاً تا حالا کرونا نگرفتند. واکسن دیگر هم واکسنی است که برای افرادی که تا حالا کرونا گرفته اند، سفارش می شود که این نوع واکسن بسیار هوشمندانه است. رئیس انستیتو پاستور با اشاره به زمان اجرائی شده فاز انسانی واکسن انستیتو پاستور، اشاره کرد: امیدواریم خردادماه نخستین تولید واکسن برای واکسیناسیون عمومی را داشته باشیم. همین طور واکسن شرکت رازی هم به زودی به ثمر می رسد که امیدواریم با چند ماه تأخیر این واکسن هم قابل عرضه باشد. فاز دوم واکسن کووید ۱۹ ستاد اجرائی امام حسن جلیلی مدیر تولید واکسن کرونا در ستاد فرمان اجرائی امام (ره) اظهار داشت: واکسنی که در گروه دارویی برکت هم اکنون فاز اول مطالعاتی بالینی خودرا تقریباً سپری کرده است و در آستانه ورود به مطالعه فاز دوم قرار گرفته، واکسن ایناکتیویتت یا کشته شده یا غیرفعال است. وی با اعلان اینکه از نهم دیماه تزریق واکسن در فاز تزریق انسانی آغاز شد و پیش بینی می شود که ۱۴ اسفند آخرین نفری که وارد فاز مطالعه ما شده است، ۲۸ روز بعد را سپری کند تا فاز اول تمام شود، اضافه کرد: هم اکنون ۵۶ نفر وارد مطالعه فاز اول شدند و تقریباً همگی آنها فاز دوم واکسن را دریافت نمودند و خوشبختانه تا حالا سلامت واکسن تا حالا نتایج رضایت بخشی داشته است و امیدواریم اواخر اردیبهشت و اوایل خردادماه سال آینده فاز دوم و سوم تمام شود. جلیلی درباره روند ساخت واکسن ایرانی کرونا، اشاره کرد: در میدان مسابقه واکسن کووید دیرتر از دنیا اقدام کردیم چون مبتلا به این ویروس تا این حد نبودیم. همین شرکت چینی قدم های مهمی درباره واکسن سارس برداشته بود، اما باتوجه به جهش این ویروس واکسن آن مفهومی نداشت وارد بازار شود. در مورد سایر واکسن های دنیا هم چنین موردی صادق است. وی با اعلان اینکه تحریم ها حرکت ما را کند کرد اما متوقف نشدیم، اظهار داشت: واکسنی که وارد فاز یک اجرائی شده کاملاً بومی است و هیچ مشارکت خارجی در آن نبوده است. شرکت های دانش بنیان و مراکز واکسن سازی کشورمان این عقب افتادگی را جبران کرد. چرا ستاد اجرائی فرمان امام (ره) مبادرت به تولید واکسن کرد جلیلی با اشاره به سبب ورود به تولید واکسن از طرف ستاد اجرائی فرمان امام (ره)، اضافه کرد: ستاد اجرائی فرمان امام (ره) یک مسؤولیت اجتماعی برای خود در نظر گرفته و اهتمام کرده در این حوزه نقش آفرینی کند. در حوزه امکان داشت اگر ما وارد تولید نشویم، ممکنست نیاز کشور در دو یا سه سال آینده اتفاق بیفتد. هر چه واکسیناسیون به تأخیر بیفتد جهش آن بیشتر شده و ممکنست نوع خطرناک تری به وجود بیاید بدین سبب باید در اسرع وقت چرخه انتقال ویروس را قطع نماییم و به همین دلیل ما برمبنای مسئولیت اجتماعی وارد عمل شدیم. مدیر تولید واکسن کرونا در ستاد فرمان اجرائی امام (ره) با اعلان اینکه ما یکی از هولدینگ های دارویی کشور هستیم، اظهار داشت: زیرساخت هایی خوبی در تولید داور و فراورده های بیولوژی در ستاد فرمان اجرائی امام (ره) داریم. علاوه بر این، چند شرکت بزرگ دنیا حالا واکسن هایی برای کرونا تولید کردند همچون فایزر و مدرنا. اما فایزر دانش توسعه یافته شرکت بایوتک آلمان را تولید انبوه کرد. این شرکت دانش بنیان است که فکر نمی نماییم بیش از ۱۰ سال سابقه داشته باشد. مدرنا یک شرکت امریکایی است که نخستین محصول آن واکسن مدرنا است. یعنی اینها شرکت های دانش بینان هستند و دنیا به این سمت می رود که بجای اینکه کارخانه ها تولید داشته باشند، از شرکت های دانش بنیان استفاده کنند. با همین رویکرد نیز ما با پشتیبانی از دانشمندان بی ادعا برای تحقق مسؤولیت اجتماعی وارد عرصه واکسن شدیم و تا حالا ۶ پلت فرم را بررسی کردیم و یکی از آنها وارد فاز مطالعه انسانی شد. چرا همه مردم ایران از یک واکسن استفاده نخواهند کرد سپس مصطفی قانعی رئیس کمیته علمی ستاد مقابله با کرونا نیز با اعلان اینکه در حوزه واکسن کووید ۱۹ هم موضوع خرید و هم موضوع تولید مورد توجه قرار گرفت، گفت: علت خرید این بود که فاصله ما تا تولید برای واکسیناسیون عمومی به صورت خوشبینانه تا خرداد ۱۴۰۰ است. برمبنای آمار اگر بتوانیم با واکسن وارداتی واکسیناسیون افراد پرخطر را انجام دهیم، از مرگ ۱۰ هزار نفر جلوگیری کردیم. وی با اعلان اینکه کادر درمانی و افراد مسن از گروه های اصلی و دارای اولویت برای تزریق واکسن بودند، اضافه کرد: این دو گروه را باید تحت پوشش قرار دهیم. از همان ابتدا سوال این بود در کشور چرا یک واکسن نباشد و همه از یک واکسن استفاده کنند. از همان ابتدا تخمین زده شد که ممکنست واکسن اول از یک نوع باشد و واکسن بعدی از نوعی دیگر و ممکنست داشتن سبدی از واکسن مؤثر باشد. قانعی با اشاره به اینکه تا تمام مطالعات منتشر نشود و داوران نبینند، نمی توان روی این مسائل تحلیلی داشت اما پیش بینی این است که فردی بیماری کرونا گرفته و بیماری زمینه ای هم داشته باشد، شاید ترجیح داده شود واکسن مشترک ایران و کوبا را تزریق کند، اضافه کرد: این واکسن هر چند ایمنی زایی کمتری داشته باشد اما عوارض کمتری هم دارد. این امر در روسیه هم رخ داد و وقتی استرازنکا خواست واکسن تولیدی را در آنجا بزند، دو گونه را بررسی کردند که یکی واکسن روسیه باشد و دیگری استرازنکا. وی با اعلان اینکه ما در واردات و هم تولید واکسن به سبد توجه داریم؛ اشاره کرد: واکسیناسیون عمومی طوری است که دوز دوم که ۲۸ روز بعد مقرر است بزنید، داشته باشیم. واکسن تست پایداری دارد و باید مدتی بماند. بدین سبب ذخیره راهبردی باید داشته باشیم که این مراحل به جز با تولید داخل فراهم نیست. توزیع ناعادلانه واکسن کووید ۱۹ در جهان رئیس کمیته علمی ستاد مقابله با کرونا با اشاره به اینکه وقتی به تولید واکسن فعلی می نگریم متوجه می شویم که این نوع توزیع واکسن جوابگوی خیلی از مردم کشورها نخواهد بود، اشاره کرد: تعدادی از کشورها به ازای هر نفر ۵ واکسن ذخیره کردند و این توزیع ناعادلانه مشکلاتی را به همراه دارد. به همین دلیل اگر هم بخواهیم این مقدار وجود ندارد. قانعی با اعلان اینکه تعدادی از تولیدکنندگان ما شهریور سال آینده واکسن خودرا عرضه می کنند، اظهار داشت: یک واکسن اگر قرار بود پیش از کووید به بازار بیاید، باید پنج سال را طی می کرد. حالا نهایت یک سال از تولید واکسن گذشته است و استفاده از واکسن با این مدل بعنوان واکسن اضطراری نامیده می شود. به هر حال وقتی یک کشوری تأیید اضطراری در کشورش داشته باشد، ممکنست ایران قبول کند که تأیید آنها را قبول کند و مصرف شود. در گذشته منتظر بودیم که سازمان بهداشت جهانی واکسن را تأیید کند امکان پذیر نیست. این مدل که یک طرف مرگ و یک طرف واکسن را داریم، باید از مجوز اضطراری بهره برده و واکسن را انتخاب نماییم. وی با اشاره به اینکه تمام تست هایی که روی گروه ها شد، افراد سالم بین ۱۸ تا ۵۰ سال بودند و داده واکسن هم مربوط به این بازه سنی است، اشاره کرد: وقتی شرایط اضطرار می شود، مسؤولیت بر عهده واکسن ساز یا همان تولید کننده نیست. البته این مدل در سازمان جهانی تأیید شده است. بر همین اساس، در این شرایط تولید کننده واکسن مسئولیتی قبول نمی کند، اما دولت ها افرادی که این واکسن را استفاده می نمایند، درباره عوارض آن بیمه خواهند کرد. حاضر نشدیم واکسن های خارجی روی مردم امتحان شود قانعی با اعلان اینکه ایران حاضر نشد که واکسن های خارجی روی مردم امتحان شود، اظهار داشت: هر واکسن سازی ظرفیتش از نیازش ممکنست فراتر رود. بنا بر این در زمانی واکسن تولید می شد، واکسن سازها به کشورهای همچون ایران پیشنهاد دادند که اجازه دهید این واکسن روی مردم شما هم تست شود، اما باید ۵۰ درصد هزینه واکسن را بدهید و از سویی هم اگر واکسن موفق نبود، آن هزینه به شما بازگردانده نخواهد شد و بیمه افراد هم با ما نیست. با این شرایط شما را بعد از تولید انبوه، در اولویت می گذاریم. اما ایران چنین پیشنهادی را نپذیرفت که فاز اول واکسیناسیون روی مردم تست شود. رئیس کمیته علمی ستاد مقابله با کرونا افزود: بعد از این امر ایران به شرکت های تولید کننده واکسن پیشنهاد نمود که اگر حاضر به انتقال فناوری و تکنولوژی هستید، ما حاضریم که فاز سوم را روی مردم امتحان نماییم. بنا بر این ایران و کوبا با چنین شرطی دست به همکاری زدند تا واکسن کرونا را بسازند. وی با اعلان اینکه پیش از اینکه خود فایزر واکسن خودرا تأیید کند، عربستان آنرا تأیید کرد، اشاره کرد: زیرساخت واکسن و تولید آن و حتی کیفی سنجی در میان کشورهای اسلامی همچون ایران و اندونزی و تقریباً مصر وجود دارد. معین نیست عربستان چگونه فایزر را تأیید کرده است. واکسن ها اگر فرصت بود که حالا نیست باید خود واکسن هم در آزمایشگاه ما تست می شد، اما ما به چندین هزار نفر واکسیناسیون آن و نتایج آن می نگریم. از طرفی سطح تکنولوژی، ایمنی و استانداردهای را بررسی می کند. در صورتیکه از سطح سه به بالا باشد، حاضر شدیم که آن واکسن را خریداری نماییم. به همین دلیل انتخاب واکسن هم بعد از احصا شدن نتایج آن صورت گرفت. ۴ خاصیت مهم برای تولید یا خرید واکسن کووید ۱۹ همین طور حسین ملک افضلی ارکانی عضو پیوسته فرهنگستان علوم پزشکی با اعلان اینکه مدیریت واکسن باید به نحوی باشد که در اسرع وقت پوشش همگانی ایجاد شود، اظهار داشت: در این رابطه دولتمردان تمام تلاش خودرا می کنند تا بتوانند بهره مندی همگانی از واکسن فراهم سازند. در این مدیریت باید اصل عدالت نیز مورد توجه قرار گیرد. به این معنا که افرادی نیازمندی بیشتری دارند، در تقدم باشند. افرادی که با کرونائی ها ارتباط دارند و کادر درمان و همین طور سالمندان باید در اولویت باشند و این پروسه عادلانه است. وی با اشاره به اینکه واکسنی ما تهیه می نماییم باید چهار خاصیت داشته باشد، اظهار داشت: اول باید اثر بخش باشد و ایمانی لازم را در بدن مقابل بیماری بوجود آورد. دوم اینکه واکسن ایمن باشد و مشکل و عارضه ای نامتعارف برای بیمار ایجاد نکند. همین طور قیمت مناسب نیز باید مورد توجه قرار گیرد تا برای مردم قابل تحمل باشد. نکته مهم اینکه واکسن سالم به دست مردم باشد، یعنی در پروسه حمل و نقل باید سلامت آن بهم نخورد. عضو پیوسته فرهنگستان علوم پزشکی با اعلان اینکه در صورتی ۷۰ درصد مردم واکسن با ایمنی پایدار تزریق کنند نگرانی کاسته می شود، اضافه کرد: واکسن سرخک واکسنی است که سال ها است که در کشور تولید و استفاده می شود و بارها اثربخشی آن بررسی شده است و زنجیره انتقال ویروس هم متوقف خواهد شد. اما حالا با واکسنی مثل کرونا مواجه هستیم که چنین بررسی هایی از آن صورت نگرفته است بدین سبب سفارش می نماییم هیچگاه نباید دلمان را خوش نماییم که اگر واکسن بزنیم می تواینم رعایت نکات بهداشتی را نادیده گرفته و از کرونا در امان بود، چون مطالعات هنوز تکمیل نشده است.


منبع:

1399/12/17
13:34:23
0.0 / 5
469
مطلب را می پسندید؟
(0)
(0)

تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب
لطفا شما هم نظر دهید
= ۸ بعلاوه ۳
salamatbashi.ir - مالکیت معنوی سایت سلامت باشی متعلق به مالکین آن می باشد