بزرگترین اشتباه بیماران دچار فشارخون بالا

به گزارش سلامت باشی به نقل از وبدا، جواد کجوری اظهار داشت: بعنوان یک متخصص قلب و عروق، روزانه با بیمارانی مواجه می شوم که تنها بعد از بروز عوارض جبران ناپذیری نظیر سکته های قلبی، مغزی یا نارسایی های کلیوی متوجه بیماری خود شده اند.

وی در تعریف دقیق فشارخون اشاره کرد: فشارخون، نیرویی است که خون هنگام عبور از دیواره رگ ها به آنها وارد می نماید. زمانیکه این فشار بطور مداوم بیشتر از حد طبیعی (معمولاً ۱۴۰ روی ۹۰ میلی متر جیوه) باشد، قلب ناچار است برای پمپاژ خون با قدرت بیشتری کار کند. این فشار مضاعف در طولانی مدت موجب ضخیم شدن دیواره قلب و لطمه به عروق حیاتی می شود.

این متخصص قلب و عروق اضافه کرد: در عرصه اقدامات مداخله ای قلب، ما شاهد می باشیم که فشار خون کنترل نشده چه طور راه را برای تصلب شرایین یا آترواسکلروز هموار می کند. تنگی عروق کرونر که منجر به آنژیوگرافی و تعبیه استنت (فنر) یا جراحی قلب باز می شود، در خیلی از موارد ریشه در فشارخون مزمن و درمان نشده دارد.

کجوری اضافه کرد: امروزه تکنولوژی های نوین مداخله ای به ما کمک می کنند تا عوارض قلبی را مدیریت نماییم، اما همیشه تأکید ما بر این است که پیشگیری و کنترل دارویی خیلی کم هزینه تر و ایمن تر از اقدامات تهاجمی است.

وی با اشاره به اینکه پایش منظم فشارخون، رژیم غذایی کم نمک و کم چرب، کاهش مصرف نمک (کمتر از ۵ گرم در روز) و جایگزینی آن با سبزیجات، میوه ها و حبوبات نقش کلیدی در پایین آوردن فشار خون دارد، اشاره کرد: هر فرد بزرگسال باید بصورت دوره ای فشارخون خودرا با دستگاه های استاندارد چک کند، حداقل ۱۵۰ دقیقه ورزش هوازی متوسط در هفته می تواند بطور شایان توجهی فشارخون سیستولیک را کم کند.

این متخصص قلب و عروق اضافه کرد: بزرگترین اشتباه بیماران، قطع خودسرانه دارو بعد از طبیعی شدن اعداد فشارخون است. درمان فشارخون معمولا مادام العمر است. همین طور استرس های محیطی یکی از محرک های اصلی نوسانات فشار خون هستند که باید با شیوه های صحیح مدیریت شوند.

کجوری به ابعاد عمیق تر و جزییات بالینی مدیریت فشار خون و نقش آموزش در پیش گیری از عوارض ثانویه پرداخت و اضافه کرد: در ادامه، ضروری است به چند نکته حیاتی که در کلینیک های فوق تخصصی قلب و عروق و محیط های دانشگاهی بر آنها تمرکز داریم، اشاره کنم. فشار خون تنها یک عدد نیست، بلکه یک سندرم است که تمام ارگان های حیاتی را تحت تأثیر قرار می دهد.

به گفته وی، خیلی از مراجعین در محیط بیمارستان یا مطب به سبب اضطراب فشارخون بالایی را نشان می دهند، در صورتیکه در منزل وضعیت نرمالی دارند. سفارش می نماییم که افراد در منزل از پایش شبانه روزی فشار خون یا همان هولتر فشار خون استفاده نمایند. این تکنیک به ما کمک می نماید تا الگوی فشار خون بیمار را در زمان خواب و کارهای روزمره بسنجیم و برمبنای آن، دقیق ترین دوز دارویی را تجویز کنند.

کجوری اضافه کرد: در این تکنیک سفارش می شود افراد فشار خون خودرا در یک بازه سه تا هفت روزه، روزانه در دو نوبت بامداد و شب اندازه گیری و ثبت کنند. در هر نوبت، فشار خون باید دو بار با فاصله چند دقیقه اندازه گیری شود و میانگین آن ثبت گردد تا نتیجه دقیق تری به دست آید.

وی ضمن اشاره به برخی علایم هشداردهنده اظهار داشت: در صورت بروز علائمی مانند سردرد، تاری دید، سرگیجه، تنگی نفس یا درد قفسه سینه ضروری است فرد در اولین فرصت جهت بررسی بیشتر به پزشک متخصص مراجعه کند.

این متخصص قلب و عروق افزود: اگر بعد از پایان این دوره، میانگین فشارخون بیشتر از ۱۳۵ روی ۸۵ میلی متر جیوه باشد، فرد باید برای ارزیابی دقیق تر و دریافت درمان مناسب به پزشک متخصص مراجعه کند.

وی، فشارخون بالا را عاملی مهم در لطمه های کلیوی دانست و اضافه کرد: فشارخون بالا موجب تخریب عروق کوچک در کلیه ها شده و منجر به دفع پروتئین و در نهایت نارسایی کلیه می شود، بنابراین بیمار دچار فشارخون باید بصورت دوره ای از نظر عملکرد کلیه و وضعیت شبکیه چشم نیز بررسی شود.

کجوری با اشاره به اینکه اصلاح سبک زندگی فراتر از یک سفارش ساده است و باید بپذیریم که کاهش وزن حتی به میزان ۵ کیلوگرم، می تواند اثری مانند یک داروی ضد فشارخون داشته باشد. همچنین، مصرف دخانیات و قلیان به سبب ایجاد انقباضات عروقی فوری، اثرات داروها را خنثی می کند. همیشه تأکید بر این است که سفره ایرانی باید به سوی کاهش سدیم و حذف نمکدان حرکت نماید.

وی ضمن اشاره به این که آگاهی از اعداد فشارخون باید به یک فرهنگ عمومی تبدیل گردد، اضافه کرد: هر فرد باید بداند که کنترل این بیماری، به معنای پیش گیری از بیماریهای شدیدتر و ماندگاری توانایی های قلبی است. پس ضروری است در هر خانه دستگاه اندازه گیری فشارخون تهیه و فشار خون اعضا خانواده بطور مرتب پایش شود تا از بروز این بیماری جلوگیری شود.