ادعای ترامپ در رابطه با مصرف استامینوفن و مبتلا شدن به اوتیسم
به گزارش سلامت باشی، رئیس جمهوری آمریکا، دونالد ترامپ همراه با مقام های بهداشت و سلامت دولت در یک نشست خبری اضطراری اعلام نمودند که اوتیسم به واکسن های دوران کودکی و مصرف استامینوفن در دوران حاملگی مرتبط می باشد و ترامپ چندین بار تکرار کرد: تایلنول (استامینوفن) مصرف نکنید. مصرف نکنید. با تمام قوا مبارزه کنید که آنرا مصرف نکنید. اما نظر پژوهشگران و سازمان غذا و دارو در این مورد چه بوده است؟ آیا این ادعای ترامپ حقیقت دارد؟
به گزارش سلامت باشی به نقل از خبر آنلاین، مسکن تایلنول که در کشور ما با نام استامینوفن شناخته می شود، یکی از پرمصرف ترین داروها در دوران حاملگی است و تقریباً نیمی از همه زنان حامله در سرتاسر جهان از آن استفاده می نمایند. بتازگی سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) اعلام نموده که یک برچسب اخطار جدید روی این دارو خواهد زد و به یک «ارتباط احتمالی» میان اوتیسم در کودکان و استفاده از استامینوفن که در ایالات متحده تایلنول نامیده می شود، در دوران حاملگی اشاره نموده است.
ایسنا به نقل از نیچر نوشت: افراد اوتیستیک تفاوت هایی در ارتباط و تعامل اجتماعی نشان می دهند و شیوع گزارش شده اوتیسم در بعضی کشورها در دهه های اخیر افزایش پیدا کرده است. اما خیلی از محقق هایی که اوتیسم را مطالعه می کنند، اخطار می دهند که داده ها برای ارتباط دادن اوتیسم و استامینوفن کافی نیست و تمرکز روی چنین ارتباطی چیزی بالاتر از یک گمراهی نیست.
جیمز کوزاک، مدیر اجرائی مرکز Autistica، یک مؤسسه پژوهش و کمپین اوتیسم در لندن که خودش اوتیستیک است، می گوید: هیچ مدرک قطعی وجود ندارد که نشان دهد مصرف تایلنول در مادران علت بروز اوتیسم است و هرگونه ارتباطی بسیار، بسیار کوچک است. در قلب این ماجرا، تلاش مردم برای یافتن پاسخ های ساده به مشکلات پیچیده قرار دارد.
رابرت اف. کندی جونیور، وزیر بهداشت ایالات متحده، اذعان کرد که اوتیسم دلایل احتمالی بسیاری دارد. مارتین ماکاری، کمیسر سازمان غذا و دارو، اشاره کرد که در بعضی موارد، انتقال ناکافی ماده مغذی اسید فولیک به مغز با خصوصیت های رایج در اوتیسم مرتبط شناخته شده است. سازمان غذا و دارو اعلام نموده که تأیید یک شکل از اسید فولیک به نام لکووورین را برای افرادی با سطح پایین اسید فولیک در مایع اطراف مغز و نخاع آغاز خواهد نمود.
اما «کندی» که مدت هاست یک مخالف واکسن است، و «ترامپ» توجه خودرا امروز روی دو عامل دیگر متمرکز کردند که گفتند می تواند با اوتیسم مرتبط باشد: استامینوفن و واکسن ها. این درحالی است که دهه ها پژوهش هیچ ارتباط قابل تکراری میان واکسن ها و اوتیسم پیدا نکرده اند.
سورا الوَن، مدیر اجرائی انجمن PEAR-Net، یک سازمان غیرانتفاعی مدافع سلامت و پژوهش مادر و جنین، می گوید: شواهد از یک ارتباط علی میان استامینوفن یا واکسن ها و اوتیسم پشتیبانی نمی کنند. ادعای خلاف این مساله می تواند به انتشار اطلاعات نادرست دامن بزند و اعتماد به درمان ها و واکسیناسیون های ایمن را تضعیف کند.
در این گزارش، مجله معتبر نیچر شواهد در ارتباط با ارتباط میان استامینوفن که برای درمان تب و همینطور درد استفاده می شود و اوتیسم را بررسی می کند.
داده ها تا چه حد ارتباط میان اوتیسم و استامینوفن را نشان می دهند؟
هلن تِیگر-فلاسبرگ، روان شناسی که اوتیسم را در دانشگاه بوستون، ماساچوست مطالعه می کند، می گوید: قوی ترین تحقیقات ارتباطی میان اوتیسم و مصرف استامینوفن در حاملگی پیدا نکرده اند. هرچه مطالعات کنترل شده تر باشند، احتمال یافتن حتی یک ریسک کوچک کمتر می شود و حتی در آن صورت، چیزی که در موردش صحبت می نماییم یک ارتباط جزئی است. ما فکر نمی نماییم که مصرف استامینوفن به هیچ عنوان در ایجاد اوتیسم نقش داشته باشد.
ویکتور آلکویست، اپیدمیولوژیست در مؤسسه کارولینسکا در استکهلم و هم نویسنده مطالعه ای که امکان دارد بزرگ ترین مطالعه درباره ی این ارتباط باشد، می گوید: بررسی اینکه آیا ارتباطی میان دارو و اوتیسم وجود دارد یا خیر، دشوار است، این دارو بدون نسخه در دسترس می باشد، بدین سبب مقدار زیادی از مصرف آن در پایگاه های داده پزشکی ثبت نمی گردد. این بدان معناست که محققان باید به گزارش های خود افراد تکیه کنند که می تواند غیرقابل اعتماد باشد.
عوامل مخدوش کننده، چه بسا مشکل بزرگ تری هستند. خانمهایی که در حاملگی استامینوفن مصرف می کنند، معمولاً از سلامت ضعیف تری نسبت به کسانیکه مصرف نمی کنند برخوردار می باشند، شاید به این علت که عفونت یا بیماری زمینه ای داشته اند. بدین سبب هر ارتباط ظاهری میان استامینوفن و اوتیسم امکان دارد توسط این عوامل دیگر سلامت توضیح داده شود، نه خود دارو. باآنکه دانشمندان تلاش می کنند چنین عوامل مخدوش کننده ای را در مطالعات خود تعدیل کنند، اما چنین تعدیل هایی «به ندرت کافی هستند». این یکی از دلایلی است که چرا مطالعاتی که بدنبال ارتباط بوده اند، نتایج متناقضی ساخته اند.
مطالعه ای که توسط آلکویست هدایت شد، داده های نزدیک به ۲.۵ میلیون کودک متولدشده در سوئد بین سالهای ۱۹۹۵ و ۲۰۱۹ را بررسی کرد و از پرونده های گسترده سلامت کشور داده های در ارتباط با نسخه های استامینوفن در دوران حاملگی و همینطور استفاده خودگزارش شده که توسط ماماها جمع آوری شده بود، به همراه اینکه آیا بعدها کودکان تشخیص اوتیسم دریافت نمودند یا خیر، بهره گرفت.
این مطالعه نشان داد که حدود ۱.۴۲ درصد از کودکانی که در دوران حاملگی در معرض استامینوفن قرار گرفتند، اوتیستیک بودند، در مقایسه با ۱.۳۳ درصد از کودکانی که در معرض قرار نگرفته بودند که تفاوت «بسیار کوچکی» است.
این گروه همینطور جفت های خواهر و برادر (متولد از یک مادر) را مقایسه کردند که یکی در معرض استامینوفن قرار گرفته بود و دیگری خیر. خواهر و برادرها نیمی از ژنوم خودرا به اشتراک می گذارند و پرورش و سلامت زمینه ای مادر مشابهی دارند، بدین سبب هر تفاوتی در اوتیسم میان خواهر و برادرها بیشتر احتمال دارد به دارو مربوط باشد. محققان با استفاده از این تکنیک هیچ ارتباطی میان استامینوفن و اوتیسم پیدا نکردند که از این ایده پشتیبانی می کند که ارتباط های یافت شده در مطالعات دیگر در واقع توسط عوامل مخدوش کننده توضیح داده شده اند.
یک مطالعه بزرگ و با کیفیت دیگر از ژاپن که شامل بالاتر از ۲۰۰ هزار کودک بود، همینطور با استفاده از مقایسه خواهر و برادرها هیچ ارتباطی میان مصرف استامینوفن در حاملگی و اوتیسم پیدا نکرد.
آیا مطالعه ای وجود دارد که دارو و اوتیسم را مرتبط بداند؟
یک مرور از مطالعات که در اوت در مجله Environmental Health انتشار یافت، نتیجه گرفت که یک ارتباط وجود دارد. اما محقق هایی که با نیچر مصاحبه کردند بجای آن به نتایج متناقض یک مرور دیگر از مطالعات با کیفیت در این مساله اشاره می کنند. آن مرور که در فوریه انتشار یافت، نتیجه گرفت که قرار گرفتن در معرض استامینوفن در رحم به احتمال زیاد ریسک بالینی مهمی از اختلال طیف اوتیسم به همراه ندارد.
مونیک بوتا، استاد دانشیار روان شناسی اجتماعی و رشدی در دانشگاه دورهام، بریتانیا، در اظهارنظری به مرکز رسانه های علمی، یک دفتر مطبوعاتی بریتانیایی، می گوید: هیچ مدرک محکم یا مطالعات قانع کننده ای وجود ندارد که نشان دهد هرگونه رابطه علی وجود دارد. ما معتقدیم که علم مستقل و صحیح به وضوح نشان میدهد که مصرف استامینوفن سبب اوتیسم نمی شود.
هشدار ندادن به زنان حامله برای مصرف نکردن این دارو چه صدمه ای دارد؟
دانشمندان می گویند داروهای تسکین درد و تب در دوران حاملگی کمیاب هستند و استامینوفن یکی از طولانی ترین و ایمن ترین سوابق استفاده را دارد. سفارش به زنان برای پرهیز از مصرف آن «بسیار خطرناک» خواهد بود. چنین سفارش ای «قطعا ترس را در زنان حامله در زمانی افزایش خواهد داد که واقعاً نباید به وجود آنها راه پیدا کند و به هیچ عنوان بر پایه یافته های علمی نیست.»
تسکین درد برای زنان حامله بطور تأسف باری کم است. استامینوفن یک گزینه تسکین درد بسیار ایمن تر در دوران حاملگی نسبت به تقریباً هر جایگزین دیگری است.
پیوند دادن مصرف داروی یک مادر با اوتیسم فرزندش همینطور می تواند اثرات منفی بر والدین داشته باشد. ما با خطر سرزنش کردن مادران و ایجاد استرس بیشتر، خودسرزنشی و انگ زنی مواجه هستیم، در صورتیکه هیچ مدرکی برای پشتیبانی از چنین ادعاهایی نداریم.
اگر مصرف استامینوفن پشت افزایش اوتیسم نباشد، چه چیزی هست؟
پژوهشگران می گویند که بخش اعظم افزایش شیوع اوتیسم در دو دهه گذشته می تواند با افزایش تشخیص ها توضیح داده شود، نه رشد واقعی در علایم زمینه ای. معیارهای تشخیص در طول سال ها تغییر کرده اند تا افراد بیشتری را شامل شوند. بعنوان مثال بزرگسالان علاوه بر کودکان تشخیص دریافت کرده اند، چونکه متخصصان بالینی روش تفسیر و اعمال معیارها را تغییر داده اند.
علاوه بر این، متخصصان می گویند افراد بیشتری در جستجوی تشخیص و دریافت این اختلال هستند، چونکه آگاهی در مورد اوتیسم افزایش پیدا کرده است. گاهی والدین بدنبال یک تشخیص می روند، چونکه می تواند به کودکان برای دسترسی به آموزش یا حمایت سلامت کمک نماید و بزرگسالان بیشتری هم تشخیص دریافت می کنند.
منبع: salamatbashi.ir
مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب