ضرورت بازبینی در قوانین سلامت ۲۰ سال از قانون نظام پزشکی گذشته است
به گزارش سلامت باشی، مسایل کلیدی سیستم سلامت ایران در نشست اخیر با حضور پزشکان داروسازان دندانپزشکان و ماماها بررسی گردید.
به گزارش سلامت باشی به نقل از مهر، نهمین دوره انتخابات هیات مدیره های نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران در روز جمعه ۲۵ مهر ۱۴۰۴ برگزار می شود. زمان آغاز رأی گیری در همه حوزه های تمام کشور، از ساعت ۷ بامداد (جهت تکریم همکاران شیفت شب) شروع و تا ساعت ۱۷ به مدت ۱۰ ساعت ادامه می یابد همینطور مدت زمان رأی گیری به درخواست ستاد اجرایی و موافقت هیات نظارت قابل تمدید خواهد بود.
در این راستا صاحب نظران این حوزه نکاتی را شفاف سازی کردند.
بهزاد پوپک دکترای علوم آزمایشگاهی در نشست خبری با جمعی از خبرنگاران، ضمن اشاره به اهمیت آموزش و مهارت افزایی همکاران آزمایشگاهی در سرتاسر کشور اظهار داشت: در حوزه آزمون، نخستین بحثی که مطرح است، بحث آموزش و پیشرفت مهارت همکاران ما در سرتاسر کشور است و بحث دوم به اقتصاد پایدار و وضعیت لابراتوار های کشور مربوط می شود که متاسفانه در سالیان اخیر با مشکلات جدی روبه رو شده اند.
وی با تاکید بر لزوم تعریف تعرفه های واقعی اضافه کرد: مفهوم تعرفه واقعی به معنای تحمیل هزینه بیشتر به مردم نیست، بلکه هدف، حمایت همه‌جانبه از استانداردهایی است که در نهایت به نفع مردم خواهد بود و متاسفانه بنظر می رسد در بعضی بخش ها این حمایت ها خدشه دار شده و همین مورد مشکلاتی را در راه فعالیت جوانان و متخصصان کشور به وجود آورده است.
پوپک خاطرنشان کرد: ما برنامه جامعی برای توسعه و پشتیبانی از لابراتوار ها داریم تا بتوانیم همکاران خویش را در سرتاسر کشور توانمند نماییم و با این حال، باید بستر مناسبی فراهم گردد تا جوانان ما در مقاطع کارشناسی، کارشناسی ارشد و دکترای تخصصی بتوانند به اهداف علمی خود دست یابند.
وی ضمن اشاره به اهمیت تحقیقات علمی اظهار داشت: بالاتر از ۷۰ درصد مقالات علمی کشور به شکلی وابسته به داده ها و نتایج آزمایشگاهی هستند و این نشان میدهد که تصمیم گیری های تخصصی در این عرصه، نقشی کلیدی در پیشرفت علمی کشور دارد و باید به آن توجه ویژه ای شود.
وی اضافه کرد: مهم ترین کار ما در لابراتوار ها ایجاد انگیزه در بین دانشجویان و محققان جوان است، چونکه آینده کشور در گرو تلاش همین نسل است و باید از تمام ظرفیت ها و امکانات خود استفاده نمائیم تا این جوانان با اشتیاق در راه علم و خدمت به مردم گام بردارند.
پوپک در آخر ابراز امیدواری کرد: با همفکری، همدلی و حمایت همه جانبه، می توانیم جایگاه علمی کشور را در حوزه علوم آزمایشگاهی ارتقا دهیم و نشان دهیم که ایران در این زمینه کمتر از هیچ کشوری در دنیا نیست و ان شاءالله بتوانیم در این راه، بهتر از همیشه گام برداریم.
عبدالحسین روح الامینی داروساز در ادامه اظهار داشت: داروسازی در حقیقت چهارراه علوم، حرفه، فن، هنر و مهارت است. پیشکسوتان و انجمن های معتبر همچون انجمن داروسازان ایران همواره در این راه نقش مهمی بازی کرده اند و با وجود تمام گرفتاری ها، این عزیزان تکلیف خویش را روشن می دانند و با صدور بیانیه های حمایتی از تمام کشور، مشارکت فعال خویش را اعلام نموده اند.
وی اضافه کرد: از این بابت خوشحالم که فعالیتهای داروسازی در تهران با جدیت شروع شده و در فضای حرفه ای و علمی کشور شور و اشتیاق تازه ای به وجود آورده است.
این داروساز برجسته درباره ی چالش های اقتصادی سلامت اظهار داشت: یکی از محورهای اصلاحی باید بازبینی جدی در صنعت بیمه باشد. قراردادهای فعلی در بسیاری موارد یک طرفه و غیرمنصفانه اند و پرداخت ها با تأخیرهای طولانی مواجه می شوند. قانون تصریح دارد که در صورت تأخیر، پرداخت نباید کامل شود، اما در عمل این مقرره رعایت نمی گردد. نظام پزشکی باید در آینده صدای بلند مطالبه گری اعضاء خود در مقابل وزارت بهداشت و بیمه ها باشد.
وی اضافه کرد: شورایعالی بیمه سلامت، بعنوان مرجع قانونی با حضور وزرای دفاع، بهداشت، سازمان برنامه، بیمه سلامت، تامین اجتماعی و یک کرسی از نظام پزشکی، بستر مناسبی برای اعمال نظرات کارشناسی جامعه پزشکی است. ما امیدواریم با همبستگی موجود میان وزارت بهداشت و وزارت رفاه، شاهد آینده ای بهتر در اقتصاد سلامت کشور باشیم.
روح الامینی در آخر ضمن اشاره به ضرورت بازبینی در قوانین سلامت تاکید کرد: قانون فعلی نظام پزشکی مصوب سال ۱۳۸۳ است و باید متناسب با تحولات جدید بروزرسانی شود و همچنین قانون مادر دارو و مواد خوراکی مصوب ۱۳۳۴ هم احتیاج به اصلاح دارد. بالاتر از ده سال از ابلاغ سیاستهای کلی سلامت می گذرد و زمان آن رسیده است که این سیاستها به یک قانون جامع سلامت در مجلس تبدیل گردد و نظام پزشکی در این راه نقش محوری خواهد داشت.
محمدرضا تقی حلی ساز متخصص طب فیزیکی و توان بخشی با تاکید بر اهمیت چندوجهی بودن مسایل حقوقی و صنفی جامعه پزشکی اظهار داشت: یکی از مباحث جدی در نظام سلامت، موضوع حقوق و امنیت شغلی پزشکان است که هم به جامعه پزشکی و هم به بیماران مرتبط می شود. بیماران گاهی در روند درمان گرفتار نارضایتی یا ابهام می شوند، اما نباید این مساله به تعرض یا رفتار خشونت آمیز ضد پزشکان منجر شود.
وی اضافه کرد: در بعضی موارد، متاسفانه شاهد اتفاقات تلخی بوده ایم؛ همچون مواردی که پزشکان مورد تهدید یا حتی لطمه جدی قرار گرفته اند. چنین حوادثی زیبنده جامعه ما نیست و ضروری است قوانین حمایتی مشخصی برای حفظ امنیت کادر درمان تدوین و اجرا شود. هیچ پزشکی نباید در محیط کاری خود مورد تعرض مستقیم قرار گیرد.
حلّی ساز ضمن اشاره به فشارهای بالای شغلی در مراکز درمانی اظهار داشت: فشار کاری پزشکان و نیروهای درمانی در سالیان اخیر به صورت قابل توجهی بالا رفته است. کاهش تعداد دستیاران در رشته های تخصصی و کمبود نیرو در مراکز دانشگاهی سبب شده حجم کاری بین افراد محدود تقسیم شود و بنابراین استرس شغلی مزمن در بین پزشکان افزایش یابد و این وضعیت در بلند مدت بر کیفیت خدمات درمانی هم اثر منفی می گذارد.
وی اضافه کرد: اگر بتوانیم نظام شیفت بندی پزشکان را با نگاه کارشناسی و برنامه ریزی دقیق بازبینی نماییم، بخش قابل توجهی از این فشارها کاسته می شود و همینطور ضروریست سازوکارهای دفاع صنفی و حقوقی نظام پزشکی تقویت شود تا پزشکان در مقابل مشکلات کاری و امنیتی حمایت مؤثرتری دریافت نمایند.
علی دباغ استاد دانشکده پزشکی شهید بهشتی در ادامه اظهار داشت: کارآمدی، شفافیت و پاکدستی در سازمان نظام پزشکی از عوامل افزایش سرمایه اجتماعی و پیشرفت کارایی کل سیستم سلامت است.
وی ضمن اشاره به خروج حدود ۳۰ هزار پزشک از چرخه طبابت اظهار داشت: این مساله معادل از دست رفتن ۷ میلیارد دلار سرمایه انسانی در سال است و به اندازه یک چالش امنیت ملی اهمیت دارد.
به گفته دباغ، اختلاف نسبت پزشک به جمعیت در استانهای کشور تا ۱۰ برابر است. وقتی تعرفه ها و امکانات در سرتاسر کشور یکسان دیده می شود، طبیعی است پزشکان تمایل کمتری برای فعالیت در مناطق محروم دارند.
وی خواهان بازبینی در سیاستهای تعرفه، استفاده از داده های علمی برای توزیع پزشکان، و بروزرسانی قوانین سیستم سلامت شد و تاکید کرد: سیستم سلامت باید با سازوکارهای علمی و صنفی، نه روش های دستوری، اداره شود.
فرشید بسطامی جراح فک و صورت و استاد یار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی اظهار داشت: فضای مجازی مملو از تبلیغات غیرقانونی و گمراه کننده در حوزه دندان پزشکی است که نیازهای درمانی غیرواقعی به بیماران القا می کند.
وی اضافه کرد: با وجود تعهد و شایستگی ۹۹٪ از دندان پزشکان کشور، نظارت کافی بر مراکز بدون مجوز وجود ندارد. اداره دندان پزشکی وزارت بهداشت با نیروی انسانی محدود عمل می کند و باید سازمان نظام پزشکی با قدرت بیشتری وارد عمل شود.
بسطامی تاکید کرد: سازمان نظام پزشکی نباید جناحی عمل کند؛ این نهاد باید نماینده کل جامعه پزشکی باشد. دندان پزشکان هم باید در تصمیم سازی های کلان سیستم سلامت نقش فعال تری ایفا کنند.
زهرا عابدی ماما در ادامه ضمن اشاره به اهمیت نقش ماماها اظهار داشت: رهبر انقلاب در سال ۱۳۹۳ فرمودند آحاد مردم مدیون ماماها هستند. ماماها در خط مقدم مراقبت از مادران و سلامت باروری قرار دارند و نقش مهمی در پیشرفت نرخ موالید و جوانی جمعیت ایفا می کنند.
وی اضافه کرد: با وجود تاکید قانون بر پوشش بیمه ای خدمات مامایی، اجرای آن در مراکز درمانی با مشکل روبه روست و خیلی از بیمه ها نسخ الکترونیک ماماها را نمی پذیرند. این مساله سبب کاهش اعتماد مادران و نادیده گرفتن جایگاه ماماها در سیستم سلامت شده است.
عابدی تاکید کرد: ماماها خواهان بهبود جایگاه خود در بخش های دولتی و خصوصی و بازبینی در آموزش های دانشگاهی در رابطه با سلامت باروری هستند. اصلاح سبک زندگی و آموزش درست می تواند خیلی از مشکلات ناباروری را کم کند.
وی در آخر اخطار داد: اگر روند فعلی ادامه یابد، تا سال ۱۴۵۰ ایران از پیرترین کشورهای جهان خواهد شد. پشتیبانی از ماماها و تقویت نقش آنان در سیاستگذاری جمعیتی، یک لزوم ملی است.
حبیب صدر متخصص اعصاب و روان در ادامه ضمن اشاره به چالش های حوزه سلامت اظهار داشت: میزان بودجه اختصاص یافته به سلامت در تولید ناخالص ملی نقشی تعیین کننده در کیفیت خدمات درمانی دارد. در کشورهای درحال توسعه به طور معمول حدود ۵ درصد GDP به سلامت اختصاص می یابد، اما افزایش این رقم به ۱۰ یا ۱۵ درصد می تواند تحولی اساسی در وضعیت بیمارستان ها، دارو، تجهیزات پزشکی و رضایت بیماران ایجاد نماید.
وی اضافه کرد: ضروریست سیستم سلامت کشور ارزیابی دقیقی از بهای تمام شده خدمات پزشکی داشته باشد و تعرفه ها مبنی بر حقیقت اقتصادی تنظیم شود. رعایت این اصل، هم شأن پزشک و هم حقوق بیمار را حفظ می نماید و از فشار مالی بر مردم کاهش می دهد.
صدر خاطرنشان کرد: جامعه پزشکی انتظار دارد سازمان نظام پزشکی نقشی فعال تر در حمایت حرفه ای و صنفی از اعضا ایفا کند. در صورتیکه خیلی از پزشکان تنها پرداخت کننده حق عضویت اند، حمایت عملی و ملموس در مقابل مشکلات شغلی و امنیتی هنوز محسوس نیست.
مهدیه جمشیدیان متخصص دندان پزشکی ضمن اشاره به نوسانات ارزی و افزایش هزینه مواد دندان پزشکی اظهار داشت: در صورتیکه قیمت مواد و تجهیزات روزبه روز بالا می رود، تعرفه های دندان پزشکی متناسب با حقیقت اقتصادی کشور تعیین نمی گردد. هزینه تجهیز یک مطب دندان پزشکی امروز به چند میلیارد تومان رسیده است.
وی اضافه کرد: بیمه ها خدمات دندان پزشکی را با تعرفه های پایین و پرداخت های شش ماهه یا دیرتر انجام می دهند؛ این مساله فشار مضاعفی بر دندان پزشکان وارد کرده است. اصلاح سازوکار پرداخت ها و بازبینی در تعرفه ها ضرورت دارد.
مالیات های ناعادلانه و مقایسه نابرابر صنوف
جمشیدیان تاکید کرد: میزان مالیات دریافتی از جامعه پزشکی با سایر اصناف هم تراز نیست. این در شرایطی است که دندان پزشکان با سلامت و جان مردم سروکار دارند و همواره از فداکارترین اقشار جامعه بوده اند.
بهمن صبور داروساز با تاکید بر لزوم افزایش مشارکت فعال داروسازان اظهار داشت: هدف اصلی من حضور در این دوره، پیشرفت تعامل و همکاری میان همکاران در سطح کشور است تا نقش صنفی و حرفه ای داروسازان تقویت شود.
وی اضافه کرد: مطالبات داروسازان به دو بخش اصلی تقسیم می شود: دارو و بیمه. بخشی از مطالبات مربوط به دارو حدود ۵۴ درصد و بخش بیمه حدود ۳۴ درصد است و ما پیگیری می نماییم تا این مطالبات بصورت کامل و بموقع پرداخت گردد.
صبور تصریح کرد: با عنایت به قوانین مصوب مجلس و اختیارات سازمان نظام پزشکی، در این دوره به مسایل عملیاتی و اجرایی حوزه داروسازی ورود خواهیم کرد تا مشکلات صنفی و اقتصادی برطرف شود.
مهدیه پوریزدان پناه دکترای تخصصی تغذیه و پزشک ضمن اشاره به افزایش ظرفیت پزشکی در دانشگاه ها اظهار داشت: افزایش بی رویه ظرفیت و کیفیت ناکافی آموزش، سبب بروز مشکلات جدی در سرمایه انسانی سلامت شده و کرامت و شأن پزشکان را تحت تاثیر قرار داده است.
وی اضافه کرد: فضای مجازی و برخی دانشگاه های غیرانتفاعی زمینه رونق بخشیدن به سرمایه گذاری های غیرحرفه ای در حوزه سلامت را فراهم نموده اند. بخشی از بازار سلامت بجای ارایه خدمات علمی و تخصصی، به سوی فعالیتهای تجاری و سودمحور رفته است.
پوریزدان پناه تاکید کرد: باید تمرکز آموزش و خدمات پزشکی باردیگر به سلامت مردم معطوف شود و از تجاری سازی بیش از اندازه جلوگیری شود تا کیفیت خدمات و جایگاه حرفه ای پزشکان حفظ شود.
سید امیرپاشا طبائیان فوق تخصص گوارش و کبد ضمن اشاره به برنامه های آموزشی اخیر اظهار داشت: ما ۱۵۹ ارایه علمی در برنامه های حضوری برگزار کردیم و همه این کارها در تهران با موفقیت انجام شد. بزرگترین چالش سیستم سلامت امروز، عدم انطباق سیاستگذاری ها با حقیقت های اقتصادی و نیازهای بیماران است.
وی اضافه کرد: کاهش تعرفه ها بعنوان راه حل خدمات رسانی به مردم کاملا اشتباه است و سبب کاهش کیفیت خدمات می شود. علاوه بر این، گستردگی بیمه ها مناسب می باشد، اما عمق پوشش دهی آنها ناکافی است. اصلاح این پوشش ها می تواند شرایط کاری پزشکان را بهبود بخشد و فرصت بازگشت شغلی برای بالاتر از ۳۰ هزار پزشک فراهم آورد.
طبائیان تاکید کرد: هر معضلی در جامعه را که بررسی نماییم، بدون برنامه ریزی دقیق و اصلاح نظام بیمه ای و تعرفه ها، مشکلات حل نخواهد شد. سیاست گذاران باید با نگاه علمی و داده محور تصمیم گیری کنند تا هم مردم و هم پزشکان از خدمات بهینه بهره مند شوند.
منبع: سلامت باشی
مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب