پوشش ۷۰ درصدی بیمه خدمات توانبخشی افراد دارای معلولیت
طبق ابلاغیه وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، از این پس 70 درصد هزینه های خدمات توانبخشی به افراد معلول و کل خدمات مورد نیاز افراد اوتیسم از طرف سازمان های بیمه گر تحت پوشش قرار می گیرد.
به گزارش سلامت باشی به نقل از مهر، این ابلاغیه به سازمان های بیمه گر همچون سازمان بیمه سلامت و تامین اجتماعی، برمبنای بند «ج» ماده ۷۰ قانون برنامه ششم توسعه کشور و مصوبه هشتاد و هشتمین جلسه شواری عالی سلامت در خصوص تکلیف وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در جهت ارائه بسته های بیمه ای پایه اجرائی می شود. برقراری پوشش بیمه ای خدمات توانبخشی برای افراد معلول به عنوان یکی از مهم ترین نیازها و درخواست های این گروه در ماده ۶ قانون پشتیبانی از حقوق معلولان مصوب سال ۱۳۹۶ بصورت حکم قانون و تکلیف مشخص وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی مورد تاکید دولت قرار گرفته است. متأسفانه این حکم با کندی روند اجرائی رو به رو شد و در نهایت با تخصیص یک هزار میلیاردریال بودجه برای آن در سال ۱۴۰۰ و در قالب تفاهم نامه سازمان بهزیستی با سازمان بیمه سلامت و برای پوشش هشت خدمت ستاره دار توانبخشی برای معلولان اجرائی شد. این درحالی ست که عمده خدمات توانبخشی مورد نیاز افراد معلول بوسیله مراکز توانبخشی بخش های غیردولتی و بطور عمده خصوصی و با تعرفه هایی ارائه می شود که اکثریت افراد معلول قادر به پرداخت آن نیستند؛ این اقدام در شرایطی است که حفظ فاکتورهای سلامت افراد معلول خصوصاً در معلولیت ها جسمی حرکتی، فلج مغزی، اوتیسم یا افراد دارای معلولیت های چندگانه منوط به دریافت طولانی مدت و یا مستمر توانبخشی مانند کاردرمانی، فیزیوتراپی با هزینه های بالا است. مهم ترین خاصیت ابلاغیه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تقبل ۷۰ درصد بهای خدمات توانبخشی برمبنای تعرفه های مراکز غیردولتی است که امکان می دهد افراد معلول بتوانند بسته به نیاز از خدمات طیف وسیع مراکز توانبخشی غیردولتی برخوردار شوند. همین طور در این ابلاغیه به نیازهای افراد اوتیسم توجه ویژه شده و این پوشش بیمه ای به کل خدمات مورد نیاز آنان تعمیم داده شده است؛ افراد دارای اوتیسم که متأسفانه با سرعت درحال افزیش هستند، بطور مستمر به انواع خدمات توانبخشی ارتباطی – شناختی، جسمی و بهداشتی و مراقبتی نیازمندند که تامین هزینه های این خدمات از توان بیشتر خانواده های دارای افراد مبتلا به اوتیسم خارج است. هر چند ابلاغ مصوبه شورای عالی سلامت گامی بلند و جدی در اجرائی شدن ماده ۶ قانون پشتیبانی از حقوق معلولان و رفع دغدغه افراد معلول نیازمند به خدمات توانبخشی است اما رفع خلاءهای موجود در دست یابی به سقف تحقق اثرپذیری پوشش بیمه ای خدمات توانبخشی به افراد معلول مستلزم اقداماتی همچون تامین منابع مالی پرداخت ۳۰ درصد هزینه های خدمات توانبخشی در بخش غیردولتی که بر عهده افراد معلول است. گسترش پوشش بیمه ای به طیف گسترده خدمات توانبخشی مورد نیاز افراد معلول که از ۱۹ خدمت اساسی مورد نیاز فقط هشت خدمت آن تا حالا ستاره دار شده و پاسخ مقتضی به نیاز خدمات توانبخشی افراد معلول مستلزم تعمیم این پوشش به کل خدمات توانبخشی و برای همه گروههای دارای معلولیت است. یکی دیگر از درخواست های افراد معلول مکمل بر پوشش بیمه ای خدمات توانبخشی، توسعه این پوشش به وسایل و تجهیزات توانبخشی است که حلقه مفقوده تامین سلامت افراد معلول و ایجاد بستر لازم برای مشارکت اجتماعی آنان است و در بیشتر کشورهای توسعه یافته، صندوق های بیمه گر مکلف به تامین پوشش بیمه ای وسایل و تجهیزات توانبخشی مورد نیاز افراد معلول نیز هستند که امید است با تکمیل پوشش بیمه ای خدمات توانبخشی به افراد معلول، این مهم نیز تحت پوشش بیمه ها قرار گیرند.
مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب